Prognosi e stadiazione

Effettuare la stadiazione della leucemia linfatica cronica permette di comprendere l’andamento della malattia e decidere se è necessario o meno iniziare il trattamento. ⁽¹⁾

Vi sono due diversi sistemi per definire lo stadio della leucemia linfatica cronica, entrambi basati sulle caratteristiche cliniche del paziente e sui valori dell’emocromo, che permettono di differenziare tra stadio clinico iniziale, intermedio o avanzato. ⁽²⁾

Sistema RAI

Si basa sul coinvolgimento degli organi linfatici (ingrossamento di linfonodi, milza e fegato) e sui valori dell’emocromo (linfocitosi, anemia e trombocitopenia). ⁽³⁾

Il sistema RAI classifica la malattia in 4 stadi: ⁽³⁾

STADIO	Caratteristiche	RISCHIO
STADIO 0	• Linfocitosi	Basso
STADIO 1	• Linfocitosi • Ingrossamento dei linfonodi	Intermedio
STADIO 2	• Linfocitosi • Ingrossamento della milza • Possibile ingrossamento del fegato e linfonodi	Intermedio
STADIO 3	• Linfocitosi • Possibile ingrossamento di milza, fegato o linfonodi • Anemia	Alto
STADIO 4	• Linfocitosi • Ingrossamento di linfonodi, milza o fegato • Possibile anemia • Trombocitopenia	Alto

Sistema BINET

Si basa sul numero dei tessuti linfoidi colpiti e sulla presenza di anemia o trombocitopenia. ⁽¹⁾

Il sistema BINET classifica la malattia in 3 stadi: ⁽³⁾

STADIO	Caratteristiche
STADIO A	• <3 aree linfonodali ingrossate • Assenza di anemia • Assenza di trombocitopenia
STADIO B	• ≥3 aree linfonodali ingrossate • Assenza di anemia • Assenza di trombocitopenia
STADIO C	• Anemia e/o trombocitopenia • Qualsiasi area linfonodale ingrossata

La prognosi della leucemia linfatica cronica è condizionata anche dalla presenza di specifiche mutazioni genetiche o cromosomiche, come recentemente scoperto. ⁽³⁾